Pacifica Santé : tiers-payant et remboursement

Pacifica Santé vous offre une couverture pour les soins courants, les interventions dentaire et optique ainsi que l’hospitalisation. En outre, la carte tiers-payant de la complémentaire santé accélère le remboursement de vos frais de santé.

Pacifica Santé : Complémentaire Santé

La complémentaire santé Pacifica du groupe Crédit Agricole s’adapte en fonction de votre budget et de vos besoins. En effet, grâce à quatre formules différents, vous pouvez choisir celle qui vous convient le mieux.

Ainsi, les formules commercialisées sont Eco, Essentiel, Bien-Etre et Bien-Etre +.

Les avantages sont nombreux. C’est notamment une complémentaire santé accessible à tous, sans questionnaire médical. En outre, vous pouvez souscrire ou changer de formule en ligne. Grâce à votre espace client en ligne, la souscription ou le changement de formule est immédiat et sans attente.

Enfin, bien d’autres avantages sont disponibles :

  • Un contrat avec tous les avantages de la complémentaire Pacifica Santé
  • Accès à l’avance de frais de la grâce à la carte tiers-payant pour la plupart de vos dépenses de santé
  • Le forfait accouchement de l’allocation maternité est doublée en cas de naissance multiple
  • Des garanties exceptionnelles
  • Prise en charge des soins d’acupuncture, ostéopathie, étiopathie, chiropraxie, pédicurie, podologie, psychanalyse, psychologie et diététique à hauteur de 30 € par acte jusqu’à 150 € par an en formule Bien-être et 200 € par an en formule Bien-être+
  • Prise en charge partielle des médicaments prescrits non remboursés, à hauteur de 75% des frais réels jusqu’à 150 € par an en formule Bien-Etre et 200 € par an en formule Bien-Etre+
  • Faire face aux imprévus de la vie
  • Une réserve d’argent pouvant atteindre 1.000 €
  • Un forfait dentaire jusqu’à 800 € en formule Bien-Etre +
  • Assistance personnelle et à domicile en cas de maladie, accident ou hospitalisation
  • Dès 50 ans, une majoration des plafond de remboursements de 50 € sur les forfaits optique, dentaire, autres prothèses et cures thermales

Tous les détails des remboursements avec un tableau comparatif entre les différentes formules sont disponibles sur le site de Pacifica Santé : comparatif assurance santé.

Pacifica Santé : Tiers-payant et remboursement
Assurance Complémentaire Santé Pacifica

Remboursement Pacifica Santé : Tiers-Payant

Les prises en charge de Pacifica Santé sont différentes en fonction du domaine d’intervention et de dépense.

Remboursement des soins courants

  • Le Tiers payant pour ce qui concerne les avances en dépenses de pharmacie, d’analyses médicales et de radiologie
  • Le remboursement partiel des médicaments même s’ils sont peu ou pas remboursé par le Régime Obligatoire
  • La prise en charge des soins de médecine douce : acupuncture, ostéopathie, diététique, étiopathie, chiropraxie, pédicurie, podologie, psychanalyse, psychologie

Remboursement des devis dentaire

  • L’avance des frais dentaires pour la pose de prothèse dentaire (couronne, dent sur pivot, bridge…)
  • La possibilité de lisser la consommation du plafond sur 2 années consécutives lors d’une opération dentaire lourde

Remboursement des devis optique et lunette

  • Le remboursement de vos lunettes (verres et monture)
  • Le Tiers-payant dans toutes les grandes enseignes nationales partenaires

Prise en charge des frais d’hospitalisation

  • Prise en charge de vos séjours hospitaliers (forfait journalier, soins, honoraires etc.)
  • Garantie lit d’accompagnant pour rester auprès d’un enfant hospitalisé de moins de 12 ans
  • Prise en charge de vos frais de transport par ambulance sur prescription médicale
  • Réserve d’argent jusqu’à 1 000 € utilisable librement en cas d’hospitalisation de 10 jours minimum consécutifs
Henri, blogueur Votre-Espace-Client.fr
Henri
Bienvenue sur mon blog dédié à simplifier votre vie financière depuis maintenant 15 ans. Sur ce blog, vous trouverez des tutoriels détaillés, des astuces de sécurité, et des analyses approfondies des différents services en ligne. Que vous soyez un novice cherchant à comprendre les bases ou un habitué désireux d'optimiser son expérience, chaque article est conçu pour vous aider à naviguer en toute confiance.

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45 réflexions au sujet de “Pacifica Santé : tiers-payant et remboursement”

  1. Bonjour  » ‘
    Mon mari et moi sommes abonnés à votre mutuelle santé’ et je n’arrive pas à me connecter  » je voulais envoyer par mail l’ordonnance d’1 consultation pour me faire rembourser’ et je ne peux me connecter nul part  » ‘ comment faire s’ il vous plaît ?
    Je voudrai me connecter à mon compte  »

  2. je n’ai pas reçu mes remboursements cela fait plus de 3 semaines que les papiers sont envoyes par courrier.il s’agit d’un remboursement d’un tiers payant de séances de kine et d’un autre remboursement pour des semelles orthopedique d

  3. Pourrait on avoir une adresse mail valable pour l’envois de devis SVP et réponse????!
    Merci d’avance, car vous êtes globalement injoignables!

  4. DOSIER PAPIER ENVOYER DEPUIS 15 jours a pacifica toujour aucune reponse un peut long jr trouve et toujour le meme probleme depuis trois mois

  5. Bonjour en ce jour 5/12/2019 je n ai pas reçu ma carte tiers payant je m inquiète car je dois aller au médecin la semaine prochaine et vue les grèves en ce moment l’acheminement du courrier peut être perturbé .j

  6. Bonjour voila j’ai perdu ma carte de tier payant pouvez vous m’envoyer une autre svp merci beaucoup cordialement

  7. bonjour, j aimerais savoir pourquoi je n ais toujours pas reçut ma carte donnant droit au tiers payant santé la mienne ait terminer depuis le 13/09/2019 merci

  8. Bonjour, notre centre de santé de Rosny-sous-Bois a des factures en attente concernant des personnes qui sont vos bénéficiaires. Merci de nous contacter afin de faire un point

  9. J’ai l’ordonnance de mon medecin traitant pour les lunettes depuis 2016 et l’ordonnance pour mes lunettes de mon optometriste.Je veux de changer mes lunettes maintenant après 2 années parce que ils ne sont pas confortable.
    Pouvez-vous rembourser moi pour cette change?

  10. Bonjour,
    Comment puis je envoyer les copies des factures de mon ostéopathe par internet, sur le site MSA OU PACIFICA ?
    cela fait plusieurs jours que j’essaye sans y arriver.
    Merci de me donner la marche à suivre

  11. impossible d avoir ma carte de mutuelle pacifia étant en ACS pacifia n ‘arrive pas a enregistrer ma mutuelle sur la sécurité sociale donc ils me renvoient sur la sécurité sociale qui me renvoie sur la mutuelle
    par compte pacifia a bien pris mon cheque ACS de 550 euros et ils me prélèvent le reste a payer tous les mois
    sans même me prévenir que mon dossier ne passe pas et du coup j’ai pas de carte mutuelle
    je trouve cela limite quand même!

  12. je n’arrive pas à accéder à mon décompte de remboursement… pdt 1h30 de demande de nouveau mot de passe !!!
    J’attends toujours au bout de 5 fois de demande .. le mail du nouveau mot de passe est parti ds la nature..

  13. bjr j aimerais savoir ou s en ai mon remboursement de ma dent de 150e car mon dentiste a le cheque en attente cela fait 15 jours je trouve que cet long je pense que je vais changer de mutuelle car mon compagnon et a la bpl il et rembourser sur 5 jours je vais aller me renseigner chez eu je suis desole mais cet trop long .cordialement.mme degrotte

  14. Je ne reçois pas de décomptes de remboursements …est-ce normal?
    Comment accéder rapidement aux décomptes en ligne?
    Merci

  15. Bonjour , Je viens de recevoir relevé décompte de prestations à ma surprise :
    Consultation de 06:07:2017 Pr CUVELLIER à Hopital Bois Guillaume : Dépense 69.00 Euros , j’ai réglé 20.70 somme qui n’est pas remboursée par Pacifica ? Pourquoi ?

  16. Bonjour. J’ai tjour des problèmes avec cette mutuelle. J’arrive pas à la rejoindre . Je suis prélever 3foit pars moi c’est grave cette mutuelle tjour la même chose je veuX me résilier de cette mutuel

  17. comment acceder a mon espace client a pacifica pou mutuelle habitation et auto merci de me donner une reponse

  18. Je suis adhérente et j’ai besoin de mon identifiant pou la sécurité sociale la carsat plus précisément et j’ignore ou elle se trouve

  19. Si vous souhaitez avoir plus de renseignement sur les modalités de prise en charge et de remboursement de votre mutuelle, nous vous recommandons de prendre directement contact avec un conseiller. Vous trouverez le numéro ainsi que votre identifiant client sur votre carte de tiers payant.

  20. N’hésitez pas à regarder vos derniers relevés de remboursement ou bien votre carte tiers-payant pour savoir où doivent être envoyées les demandes de remboursement pour soins.

  21. Il est compliqué de vous apporter une réponse exhaustive et nous vous recommandons de demander aux organismes que vous sollicitez s’ils pratiquent le tiers payant.

  22. Pour connaître les contrats et leurs couvertures possibles, nous vous conseillons de contacter le service commercial Pacifica qui sera plus à même de vous renseigner dans les détails : couverture, coûts, etc…

  23. bonjour
    je vais être en pension le 1 novembre
    j habite la Belgique mais je suis pensionné français
    est que pacifica vend de tels contrat assurance sante

  24. Il est préférable de joindre un conseiller Pacifica afin d’avoir le détail de vos droits et le montant du remboursement. Les coordonnées sont présentes sur votre carte tiers-payant.

  25. bonjour, j aimerai savoir le montant remboursé pour des lunettes de vue verres et monture dont le
    montant est de 380 euros Merci